マウスピース矯正でも抜歯は必要？抜歯を伴う治療のメリット・デメリット
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こんにちは。広島市安佐南区伴南の歯医者「こころ歯科クリニック」です。
マウスピース矯正は、目立ちにくく、取り外しが可能な装置を使用する点から多くの方に選ばれています。
しかし、歯並びの状態によっては抜歯が必要になることもあります。では、どのような場合に抜歯が必要になるのでしょうか。また、抜歯をして治療を進めることにはどのようなメリットがあるのでしょうか。
今回は、マウスピース矯正で抜歯が必要なケースや不要なケースについて解説します。抜歯をして治療を進めるメリットとデメリットについても解説しますので、ぜひ参考にしてください。
マウスピース矯正とは
マウスピース矯正とは、透明なプラスチック製のマウスピースを装着して、少しずつ歯を動かしていく矯正方法です。
金属のワイヤーやブラケットを使う従来の矯正とは違い、装置が目立ちにくく、食事や歯みがきの際には取り外すことができるため、日常生活への負担が少ないのが特徴です。
マウスピースを1日20〜22時間装着し、歯科医師の指示に従って定期的に新しいマウスピースに交換しながら治療を進めていきます。
ただし、歯並びの状態によっては、必要に応じて抜歯が検討されることもあります。
マウスピース矯正で抜歯が必要となるケース
すべての人に抜歯が必要なわけではありませんが、歯並びの状態によっては抜歯を行わないと理想的な仕上がりが得られないことがあります。ここでは、どのようなケースで抜歯が必要になるのかをわかりやすく解説します。
歯を動かすスペースがない場合
歯が大きかったり、顎が小さかったりすると、歯が並ぶためのスペースが足りなくなります。その結果、前歯がガタガタに重なって生えてしまう叢生（そうせい）と呼ばれる状態になることがあるのです。
このような場合は、歯を並べるスペースを作る必要があるため、抜歯をすることがあります。抜歯によってできたスペースを活用することで、歯を正しい位置に移動させやすくなり、見た目も機能も整った歯並びを目指せます。
口元が出ている場合
口を閉じたときに、口元が前に出ているように見える方は、見た目のバランスを整えるために歯を内側に引っ込める必要があります。
しかし、歯をうしろに動かすためにはスペースが必要です。そのため、上下の前から4番目や5番目の歯（小臼歯）を抜いてスペースを作ることがあります。抜歯をして、歯を後方に動かすことで、口元がすっきりし、横顔の印象が整うといった美容的な効果も期待できます。
親知らずが歯並びに影響を及ぼしている場合
親知らずが奥で斜めに生えていたり、隣接する歯を押すような向きで生えていたりすると、歯並びに影響を及ぼすことがあります。矯正治療で歯並びを整えても、親知らずの力によって後戻りを起こす可能性もあるでしょう。
そのため、マウスピース矯正前に、親知らずの抜歯がすすめられる場合があります。親知らずを抜くことで、治療後の歯並びが安定しやすくなるという利点もあります。
マウスピース矯正で抜歯をしなくてもよいケース
マウスピース矯正でも、すべての人が抜歯を必要とするわけではありません。歯並びの状態や顎の大きさなどによっては、抜歯せずに治療を進めることが可能な場合もあります。ここでは、抜歯をしなくてもよい主なケースについてご紹介します。
軽度の不正咬合
歯並びの乱れが軽度の場合は、抜歯をせずに歯並び・噛み合わせを整えられることがあります。たとえば、前歯に少しすき間がある場合や、軽く歯が重なっている程度であれば、歯を少しずつ正しい位置に動かすことできれいな歯並びを目指せます。
歯を動かすスペースがある場合
もともと歯と歯の間にすき間がある人や、あごの幅が広くて歯がきれいに並ぶだけのスペースがある人は、抜歯をしなくてもマウスピース矯正で対応できることが多いです。
歯を動かすための十分なスペースがあれば、無理に歯を抜かなくても自然な位置に移動させることができるのです。
歯を削ることでスペースを確保できる場合
歯を並べるためのスペースが少しだけ足りない場合には、IPR（アイ・ピー・アール）という歯の側面をわずかに削る処置によって、すき間を作ることがあります。削る量はごくわずかで、歯の健康に影響が出ない範囲で行われます。
この処置によって、抜歯をせずに歯並び・噛み合わせを整えられるケースも多くあります。安全性の高い方法として、多くの矯正治療で取り入れられています。
マウスピース矯正で抜歯をするメリット
抜歯に対して不安を感じる方も多いかもしれませんが、治療上のメリットも存在します。ここでは、抜歯を行うことで得られる利点について見ていきましょう。
歯並び・噛み合わせを整えやすくなる
歯をきれいに並べるためには、十分なスペースが必要です。歯を並べるスペースが足りない状態で無理に矯正を行うと、思ったように歯が動かなかったり、噛み合わせが不自然になったりすることがあります。
抜歯をすることでスペースが生まれ、歯を正しい位置に動かすことができるため、歯並び・噛み合わせが整いやすくなります。見た目だけでなく、しっかりと食べ物を噛める機能的な歯並びを目指しやすくなる点もメリットといえるでしょう。
横顔のバランスを整えられる
歯を抜くことで、前に出ていた歯を内側へと動かすスペースができるため、口元がすっきりした印象になります。特に、口元のふくらみが気になっていた方にとって、横顔のラインが整うことは大きなメリットといえるでしょう。
歯並びが安定しやすくなる
歯を並べるスペースに余裕がないまま矯正をすると、治療後に歯が元の位置に戻ろうと動くことがあります。
しかし、抜歯によってあらかじめ十分なスペースを作っておくと、歯が安定しやすくなり、きれいな歯並びを長く保ちやすくなります。
マウスピース矯正で抜歯をするデメリット
抜歯をして治療を行うことにはメリットもある一方で、やはりデメリットもあります。治療を始めてから後悔しないためにも、あらかじめデメリットを理解しておくことが大切です。ここでは、マウスピース矯正で抜歯をする際に考えられる主なデメリットについて解説します。
健康な歯を抜かなければならない
マウスピース矯正では、歯をきれいに並べるために問題のない歯を抜くことがあります。痛みもなく普通に使えている歯を抜くと聞くと、不安を感じる方も多いでしょう。「本当に抜く必要があるのか？」と悩むのは自然なことです。
納得して治療を受けるためにも、なぜ抜歯が必要なのかをしっかり説明してもらい、理解したうえで判断することが大切です。
痛みや腫れが生じることがある
抜歯のあとには、まれに痛みや腫れが出ることがあります。これは体が治そうとする反応で、数日ほどで落ち着くのが一般的です。ほとんどの場合は、処方された痛み止めを服用することで問題なく過ごせます。
治療期間が長くなる可能性がある
抜歯をすると、歯を動かすスペースが広くなる分、歯が移動する距離も長くなります。そのため、治療に少し時間がかかることがあります。また、抜歯した部分がしっかりと回復するまで待つ必要があるため、全体のスケジュールが延びる場合もあるでしょう。
事前に目安の期間を聞いておくことで、安心して治療に取り組むことができます。
まとめ
マウスピース矯正は、装置が目立ちにくく取り外しもできるため、日常生活への負担が少ない治療法として人気があります。
ただし、歯並びの状態によっては、抜歯が必要になるケースもあります。抜歯をすることで、歯を動かすスペースができ、より理想的な仕上がりが期待できますが、治療期間や体への負担についても理解しておくことが大切です。
抜歯が必要かどうかは人それぞれ異なりますので、まずは歯科医院でしっかりと診断を受けましょう。
マウスピース矯正を検討されている方は、広島市安佐南区伴南の歯医者「こころ歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。
当院は、患者様に分かりやすい丁寧な治療を意識して診療にあたっています。虫歯・歯周病治療をはじめ、小児歯科、入れ歯・インプラント治療、矯正治療、審美治療・ホワイトニングなど、幅広く診療しております。
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