歯周外科治療とは？具体的な治療方法や受けられないケース、注意点まで
公開日:
こんにちは。広島市安佐南区伴南の歯医者「こころ歯科クリニック」です。
歯周病が進行すると、歯を支える骨や組織が破壊され、最終的には歯を失うことがあります。スケーリングなどの基本的な治療法では改善が難しい重度の歯周病に行われるのが、歯周外科治療です。
この記事では、歯周外科治療とは何か、その具体的な方法から受けられないケース、さらには治療を受ける際の注意点まで詳しく解説します。重度の歯周病でお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。
歯周外科治療とは
歯周外科治療は、スケーリングやルートプレーニングなどの基本的な治療だけでは改善が見込めない場合に行われる治療法です。歯ぐきを切開し、歯根や骨などの深部組織に直接アプローチすることによって、プラークや歯石を完全に除去したり、長期的に安定した歯周組織の再建を目指したりします。
歯周病が進行したことで歯の動揺が強まっていたり、歯が抜けることが予想されたりするケースでも、周囲の健康な歯を保存できる可能性が広がります。また、歯周病によって失った歯槽骨を再生するための治療もあり、多くの患者さまの希望になっています。
ただし、外科治療にはリスクや制約もあります。年齢や全身の健康状態によっては適応できない場合もあり、一定の期間を要するため患者さまの生活への配慮も欠かせません。さらに、術後のケアが不十分だと効果が十分に発揮されない可能性もあります。
歯周外科治療の種類
歯周外科治療にはいくつかの種類があり、歯周病の進行度や歯の状態に応じて使い分けられます。ここでは、代表的な治療法について詳しく解説します。
フラップ手術
フラップ手術とは、歯周ポケットが深くなり歯石の除去が困難になった場合に実施する外科手術です。麻酔を施した後、歯ぐきを切り開いて歯根や歯周組織を直接目視で確認しながら、徹底的に汚れや歯石を除去します。歯周ポケットの中に溜まった汚れや歯石を除去することにより、歯周病の原因となる細菌を減少させます。
手術後は、細菌感染を防ぐために抗生物質を使用することがあります。
歯周組織再生療法
歯周組織再生療法は、歯周病などによって失われた歯周組織を回復させる治療法です。歯周組織とは、歯ぐきや歯槽骨といった、歯を支えている組織のことです。GTR法やエムドゲイン法などの方法があるので、それぞれの具体的な治療法を紹介します。
GTR法
GTR法は、人口膜（メンブレン）や人工骨などを用いて、失われた歯周組織の再生を促す治療法です。まず、歯周ポケットの中の歯垢や歯石を徹底的に取り除き、骨が失われた部分に人工骨などを填入してその上をメンブレンで覆います。
通常、顎の骨よりも歯肉の回復のほうが早く、何もしなければ顎の骨のためのスペースに歯肉が入り込んでしまうことがあります。メンブレンは、歯肉などの組織が骨の再生スペースに入り込むのを防ぎ、歯槽骨や歯根膜といった歯周組織が再生するための空間を確保する役割を果たします。
エムドゲイン
エムドゲインは、特殊なたんぱく質を歯の根の周囲に塗ることで、歯槽骨の再生を促す治療法です。歯槽骨を再生させることによって歯のぐらつきを改善できれば、ご自身の歯を守ることにつながるでしょう。
エムドゲインは1回の治療で完了することが多く、他の歯周外科治療をと比べると負担が少ない治療法です。
骨移植
骨移植は、顎の骨が不足している状態を改善するための処置です。部分的に骨が欠損している場合、人工骨や自家骨、骨補填材などを使って骨の高さを回復させます。インプラント治療を行う際、顎の骨が足りない場合にも行われます。
歯周外科治療を受けられないケース
歯周外科治療は外科手術を伴う治療法のため、口内や全身の健康状態によっては受けられないケースがあります。ここでは、歯周外科治療を受けられない具体的なケースについて解説します。
全身疾患を抱えているケース
全身的な健康状態も、歯周外科治療の可否に大きな影響を与えます。例えば、心疾患や自己免疫疾患、糖尿病などの全身疾患を抱えている方は、手術後の感染リスクや治癒の遅れが懸念されるため、外科手術をしても問題ないか慎重に判断しなければなりません。
また、ペースメーカーを装着している方や血液凝固に関わる薬を服用している方も、感染や出血のリスクを考慮して外科的な治療を受けられない場合があります。
妊娠しているケース
妊娠中はホルモンバランスが大きく変化するため、出血しやすく感染しやすい状態になることが知られています。また、全身麻酔や局所麻酔、レントゲン撮影は胎児に影響を与える可能性があるため、積極的に治療しないケースもあります。
ただし、治療すべきかどうか、どのように治療していくかを、ご自身で判断するのは困難です。外科治療は行えなくても、高頻度でクリーニングを行ったり、フッ素を塗布したりすることで、症状の悪化を食い止められる可能性もあります。「歯周病かも」と思う症状がある場合は、早めに歯科医師に相談しましょう。
喫煙習慣があるケース
喫煙習慣がある方も、歯周外科治療を受けられない場合があります。これは、たばこに含まれる有害物質によって歯ぐきの治癒が遅れる可能性が高いためです。歯周外科治療を行った後、十分に治癒できないと思わぬトラブルが発生するかもしれません。
喫煙習慣のある方が歯周外科治療を受ける場合、禁煙するよう指示されるのが一般的です。また、治療を受けた後は定期的に通院し、歯科医師に歯ぐきの状態を診てもらうことが大切です。
歯周外科治療を受ける際の注意点
歯周外科治療は、歯周病を改善したり口腔内の健康を守ったりするのに非常に有効な治療法ですが、受けるうえで注意すべき点がいくつかあります。事前にこれらのポイントを理解しておくことで、治療の成功率を高められるでしょう。
ここでは、歯周外科治療を安全かつ効果的に受けるために、知っておくべき重要な注意点について解説します。
術後は痛みや腫れが生じることがある
歯周外科治療では、歯茎を切開したり顎の骨にアプローチしたりするため、術後に痛みや腫れが生じることがあります。通常は鎮痛剤の服用で対応できる程度ですが、長引く場合や強い痛みがある場合には、歯科医師へ相談することが大切です。
また、術後の適切なケアを怠ると、傷口の治りが悪くなったり、細菌感染を起こしたりすることもあります。治療後数日間の歯磨きはやさしく行い、傷口を刺激しないようにしましょう。
口腔ケアを丁寧に行う
歯周外科治療を受けた後は、口腔内の回復を促すために丁寧なケアが必要です。ただし、強い力で磨くのは避けましょう。綺麗にしたいからと強く磨くと、傷口が刺激されて痛みや出血が増加するかもしれません。
患部は無理に歯ブラシで磨かなくても構わないので、口内全体は清潔に保てるよう意識しましょう。
柔らかい食べ物を選ぶ
治療後の数日間は、歯茎が敏感になっているため、柔らかい食品を選ぶことが重要です。おかゆ、スープ、ヨーグルトなどの消化しやすく、咀嚼の負担が少ない食事にすることで、傷口の回復を促せます。
熱すぎるものや辛い食べ物は刺激となり、痛みを悪化させる可能性があるため避けましょう。食事は、小さく切ってゆっくり噛むことを心がけると、歯茎への負担を軽減できます。
また、水分補給をこまめに行い、口内の乾燥を防ぐことも大切です。
術後も定期的に通院する
歯周病は再発する可能性のある病気です。そのため、治療が完了した後も定期的に通院し、歯科医師によるメンテナンスを受けることが大切です。そうすることで、歯周病や虫歯などの兆候を早期に発見したり予防処置を受けたりできます。
一般的には、3〜6か月に一度の頻度で通院することが推奨されています。治療の効果を持続させるためには、歯科医師と患者さまの連携が何よりも大切なのです。
まとめ
歯周外科治療は、重度の歯周病による歯の喪失を防ぐために行われる有効な治療法です。フラップ手術や歯周組織再生療法などの多様なアプローチを通じて、歯周組織の再生や歯の支持力回復を目指します。
しかし、全身疾患や生活習慣、セルフケアの状況によっては、受けられない場合もあります。安全で効果的な治療のためには、事前の診断と歯科医師との十分な相談が不可欠です。
歯周外科治療を検討されている方は、広島市安佐南区伴南の歯医者「こころ歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。
当院は、患者様に分かりやすい丁寧な治療を意識して診療にあたっています。虫歯・歯周病治療をはじめ、小児歯科、入れ歯・インプラント治療、矯正治療、審美治療・ホワイトニングなど、幅広く診療しております。
当院のホームページはこちら、Web診療予約も受け付けておりますので、ぜひご活用ください。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。
